开云线上登录|防治乳房肿块要“三早” 乳腺增生分清痛与不痛

乳房肿块是妇女的常见病。因其方位浅表，大多能通过自我检查，在没经常出现症状之前就获得早期找到。关键是患者要有定期自我检查的意识，掌控准确的检查方法，一旦找到肿块及时就诊。

早于找到 定期（每月一次，时间在月经过后一周较好）在洗澡时自我检查。准确的方法是：①双手交叉检查双侧乳房（左手检查右侧，右手检查左侧）。②除拇指外的其余四指肘，伸展胸壁，通过各手指交错轻压，按顺序触碰整个乳房的各个区域。

长时间乳房较坚硬，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。③切忌用手捉剪刀乳房，因为捉剪刀不会使长时间的乳腺的组织限成团，感觉就看起来肿块，即使其中真为有肿块也查不清。

早于临床 根据患者的年龄、病史特点、肿块性质，融合适当的辅助检查（如B超、红外线、钼靶照像、细针放血前列腺等）才能对乳腺肿块做出临床。各种恶性肿瘤都有其特点：如少见的乳腺纤维腺瘤，常见于青春期女性，肿块平滑、不易活动；导管内乳头状瘤坐落于乳晕区，肿块小，不显著，相伴乳头溢血；叶状囊肉瘤可在短期内较慢生长成相当大的肿块；乳腺癌常见于年龄较小者，肿块软，活动劣，可有腋窝淋巴结肿胀等等。此外，乳腺炎症可发生于一侧或双侧乳房，常月经前胀痛，月经来潮后减低或消失；触诊可扪及炎症的腺体厚重，表面不光滑，有触痛，边界不明，质地质地。

早于化疗 乳房良性肿瘤也有恶变的有可能，因此，对于乳房肿块一般予以手术手术。即使是乳腺癌，也非不治之症，如能早于找到、早于临床和早于化疗，术后因应适当的综合化疗（如化疗和超声），某种程度需要获得根治。

乳腺炎症，认清疼与不痛乳腺炎症的再次发生多经常出现乳房疼痛（胀痛、痛楚），而在门诊病人中，有一部分就医的主诉是乳房内生长了“肿块”，而不是乳房疼痛。在乳腺普查中，我们也经常遇上乳房炎症的团块质地质地，甚至到了硬化性腺病的阶段，而这类病人没任何呼吸困难，还指出炎症的团块是乳房内的长时间的组织。

而疼痛型的乳腺炎症，是在月经前一周开始，随后不定减轻，月经一来潮乳房疼痛即渐渐减轻。下次月经前，周而复始地现身乳房疼痛。这种周期性的变化，与女性雌激素、孕激素周期变化有关。

乳房疼痛的机理是因为雌激素升高，乳腺的组织与乳腺管系统炎症，并有的组织内钠、水潴留，引发局部疼痛。无痛性的乳腺小叶增生症抑或乳腺腺病，由于病人没乳房周期性疼痛的症状，因而很少去医院就诊，得到正规化的化疗。有时再次发生了恶变，自己还依然如故。

等到癌块长得相当大时再行去医院，已悔之晚矣！经常出现无痛性乳腺炎症性疾病，其机理尚能不确切。有专家明确提出，一方面有可能因为病人在发作时对经常出现的乳房胀痛不脆弱所致；另一方面在发作过程中，乳房周期性的钠、水潴留这个病理过程不显著，所以引发乳房胀痛也不显著，故此病人虽有炎症性病变潜移默化的发展着，但并没乳房疼痛的临床症状。

鉴于此，无痛性乳腺炎症性病变比周期性经常出现乳房疼痛的典型乳腺小叶增生症，对人体的危害性不会更大些。为了尽快找到无痛性恶性肿瘤（还包括丰、恶性恶性肿瘤），其一，要学会乳房自查的技巧；其二，大力参与定期的乳腺普查工作，找到问题，解决问题，这是防病治病的最重要手段。

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